FOIEMALADIES

Cirrhose hépatique, maladie réversible

La cirrhose du foie ou hépatique est une maladie diffuse du foie caractérisée par la présence d’une fibrose (tissu conjonctif), la nécrose des cellules du foie et la régénération des nodules hépatiques. Ces changements transforment complètement la structure hépatique normale. Jusqu’à récemment, la cirrhose du foie était considérée comme une maladie irréversible.

Il existe de nombreuses causes qui peuvent finalement causer une cirrhose. Les causes les plus courantes sont une infection virale par l’hépatite B et C, l’alcoolisme et la stéato-hépatite non alcoolique ou le foie gras non alcoolique qui est caractérisée par le dépôt de graisses dans le foie en raison de la résistance du corps à l’insuline .

Moins courantes sont l’hépatite auto-immune, la cirrhose biliaire primaire, la cirrhose biliaire secondaire dues à un obstacle de voies biliaires extrahépatiques secondaires, des obstacles dans le drainage veineux du foie (syndrome de Budd-Chiari, l’insuffisance cardiaque congestive, la péricardite restrictive).

Les maladies génétiques hépatiques sont rares, mais sont importantes dans les solutions thérapeutiques actuelles. La plus fréquente est l’hémochromatose, caractérisée par des dépôts de fer dans tous les tissus et dans le foie. Celle-ci est causée par un défaut génétique qui permet une absorption excessive de fer dans l’intestin. Une autre maladie génétique est la maladie de Wilson, caractérisée par le manque inhérent de protéines qui transporte le cuivre et se dépose dans les tissus.

Les symptômes et les signes de la cirrhose du foie

L’évolution clinique de la cirrhose passe par plusieurs étapes. Au début, la maladie est totalement asymptomatique. Au bout d’un moment apparaissent les premiers troubles: faiblesse généralisée, perte de poids, ascite, hémorragie digestive. Au stade avancé se produit la jaunisse, la somnolence, le coma. Ceux qui ont la cirrhose sont sensibles aux infections: tuberculose, infections respiratoires et miction. Après quelques années, le foie peut devenir le site d’une tumeur du foie, un hépatocarcinome.

Solutions thérapeutiques pour la cirrhose hépatique

Quelle que soit la cause qui produit la cirrhose, l’agent causal apporte des dommages aux cellules du foie, ce qui provoque un processus inflammatoire et l’activation des cellules étoilées hépatiques qui initient la fibrose. Le développement de la fibrose cause la détérioration de la structure normale du foie et représente une barrière à l’entrée de sang veineux dans le foie. La conséquence de ce barrage est l’installation de l’hypertension portale avec le développement de varices oesophagiennes, gastriques et de l’ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale).

L’hypertension portale peut conduire à des hémorragies gastro-intestinales graves qui ne peuvent être résolues que temporairement par by-pass ou dérivation du flux sanguin. Une destruction excessive des cellules hépatiques entraîne une insuffisance hépatique et un cancer du foie en phase terminale. Le seul traitement radical de la cirrhose est la greffe de foie, mais les listes de receveurs sont très longues et les donneurs sont peu nombreux.

La solution idéale reste la prévention des maladies, comme l’hépatite B. Dans certains cas, l’hémochromatose héréditaire, faisant longtemps de saignées (prélèvement de sang d’une veine) conduit à l’appauvrissement dans le corps de fer et donc la disparition des lésions du foie et la fibrose. Retrait de l’obstruction du canal coledoc a conduit à la réduction et même à la disparition du processus de fibrose.

Pour parvenir à un véritable succès, il a besoin des trois objectifs suivants: éliminer l’agent causal, « supprimer » l’inflammation et l’activité des cellules étoilées qui initie la fibrose.

Cirrhose hépatique: remèdes maison

Dernières recherches sur la cirrhose du foie

Une étude récente en Europe et aux États-Unis a montré la réversibilité de la cirrhose chez les patients traités pendant 48 semaines avec Peg Interféron et Ribavirine. Un rôle très important dans la réussite du traitement ont et le stade de la fibrose, la réponse virale soutenue, l’âge moins de 40 ans, l’indice de masse corporelle en dessous de 27 kg / m², un minimum ou pas d’activité au début du traitement, la charge virale de moins de 3,5 millions de copies / mm.

Le diagnostic précoce de la fibrose hépatique par biopsie hépatique est très important pour les perspectives des patients hépatiques. À l’heure actuelle des efforts sont faits et d’autres méthodes non invasives pour la détermination de la fibrose, par la détermination de l’acide hyaluronique dans le sérum du patient et à un type particulier de collagène. En outre, des expériences et d’autres médicaments antifibrotiques en dehors de l’interféron, tels que les antioxydants, les médicaments modulant l’activité de cytokines transmetteurs intercellulaires ou de dégradation de la matrice de tissu conjonctif ou de destruction des cellules du foie.