Ce que vous devez savoir sur le stérilet
La contraception est le contrôle volontaire de la fertilité pour une période définie par le médecin et le patient, et cela peut être fait avec l’aide de dispositifs intra-utérins. Le stérilet est un tel dispositif constitué d’un matériau solide qui est inséré dans la cavité utérine à des fins thérapeutiques ou pour la prévention de la grossesse.
De nos jours, dans les pays développés, le stérilet est une méthode de contraception chez les femmes de plus de 30 ans, surtout si elles ont déjà eu une naissance. Le nombre de porteurs de dispositifs intra-utérins devrait augmenter et devenir ainsi la méthode contraceptive la plus couramment utilisée. Les dispositifs intra-utérins les plus couramment utilisés sont les hormones stéroïdes à base de cuivre et/ou d’argent ou de progestérone (lévonorgestrel).
Comment agit le stérilet?
Le stérilet a le rôle de produire des changements dans l’utérus, la cavité utérine et le col de l’utérus. Le mécanisme principal est d’empêcher l’implantation d’oeuf, en faisant des changements dans l’endomètre (où le corps étranger est inséré – le stérilet).
Les changements qui se produisent avec l’insertion d’un stérilet :
- Localement, il y a un traumatisme à l’endomètre qui semble aplati, atrophique, mais ces changements sont réversibles parce que l’endomètre a la capacité de se rétablir chaque mois;
- Une réaction inflammatoire, confirmée par la présence de leucocytes dans l’endomètre;
- Le stérilet occupe une grande partie de la cavité utérine. Ainsi, la surface d’implantation de l’œuf est réduite;
- Les changements immunitaires se produisent qui génèrent des altérations de la tolérance immunologique au niveau de blastocyste (le stade dans lequel l’embryon est au cinquième-sixième jour de la vie;
- Les changements hormonaux consistent à bloquer les récepteurs de l’œstrogène et de la progestérone de l’endomètre.
Tous ces changements dans l’endomètre rendent impossible la survie de l’œuf. Ainsi, le blastocyste ne trouve aucun endroit pour s’implanter.
Les types de stérilets
Le stérilet est fait d’un composant actif tel que le métal (cuivre) ou un composant hormonal (progestérone ou dérivés) qui augmente son pouvoir contraceptif.
Le stérilet à base de cuivre est conçu pour augmenter la réponse inflammatoire du corps à un corps étranger en améliorant les changements endométriaux. Les ions de cuivre ont une action toxique sur les spermatozoïdes et les blastocystes, empêchant le transport des spermatozoïdes en modifiant le mucus du col de l’utérus.
Les dispositifs intra-utérins avec imprégnation hormonale augmentent l’action contraceptive par la présence d’hormones. Ils agissent en empêchant la prolifération de l’endomètre.
Les effets secondaires d’un stérilet:
- Menstruations abondantes et prolongées;
- Saignement vaginal irrégulier;
- Crampes et douleur plus intense pendant la réadaptation;
- Vertiges et mal de tête;
- Gain de poids;
- Apparition des fibromes utérine (à cause des contractions utérines inutiles crées par le stérilet)
Gardez à l’esprit que la fertilité est immédiatement réversible une fois que l’appareil est extrait de la cavité utérine. Les stérilets ont une durée d’utilisation comprise entre 3 et 5 ans, et les entreprises productrices aident également les femmes qui n’ont pas eu encore d’enfants en fabricant des stérilets plus petits en diamètres.
