La thrombose due aux vaccins COVID-19

Les caillots sanguins qui se produisent après la vaccination COVID ne sont pas courants. Bien que cela se produise rarement, toutes les personnes qui se font immuniser doivent savoir quels symptômes provoquent la thrombose des vaccins COVID-19.

Thrombose due aux vaccins COVID-19, en chiffres

Au 4 avril 2021, l’Agence européenne des médicaments (EMA) a reçu des rapports de 222 cas de thrombose, sur un total de 34 millions de doses de vaccin Vaxzevria – comme l’ancien vaccin COVID-19 AstraZeneca a été récemment renommé – géré dans le Espace Economique Européen. À ceux-ci s’ajoutent 79 autres cas enregistrés au Royaume-Uni début avril 2021.

Le comité de sécurité de l’EMA (PRAC) a conclu mercredi 7 avril que la formation de caillots sanguins présentant des caractéristiques inhabituelles, associées à de faibles taux de plaquettes, devrait être incluse dans les informations sur le produit du vaccin Vaxzevria en tant qu’effet secondaire très rare.

Quel est le risque de thrombose dans les autres vaccins COVID ?

Aux États-Unis, la vaccination sérique de Johnson & Johnson, qui utilise la même technologie qu’AstraZeneca, a été temporairement suspendue après que 6 cas de thrombose ont été signalés. L’Agence européenne des médicaments admet qu’il existe un lien possible entre ce vaccin et de rares cas de caillots sanguins, note The Guardian.

Les vaccins à ARN messager de Pfizer / BioNTech et Moderna ont également été associés à cet effet secondaire rare. Une étude menée par l’Université d’Oxford et reprise par le BMJ (Journal of the British Medical Association) affirme que le risque de thrombose est de 4 cas par million de personnes vaccinées pour ces sérums et de 5 cas par million pour le vaccin AstraZeneca.

En Allemagne, 7 des 42 cas de thrombose post-vaccinale signalés au 10 avril 2021 ont été signalés après une immunisation sérique de Pfizer/BioNTech, selon les données rapportées par le Paul Ehrlich Institute (PEI).

L’incidence des accidents thrombotiques chez les personnes vaccinées avec les sérums Pfizer et Moderna n’est pas plus élevée que dans la population générale, a déclaré Peter Arlett, responsable de la pharmacovigilance à l’EMA.

En Europe, 35 cas graves de thrombose ont été rapportés après l’administration de 54 millions de doses de vaccin Pfizer et 5 cas après la vaccination de 4 millions d’européens avec le sérum Moderna.

Où se forment les caillots sanguins après la vaccination COVID-19 ?

La thrombose – le processus de formation d’un caillot (thrombus) à l’intérieur d’un vaisseau sanguin – peut se produire dans plusieurs régions du corps, mais le plus souvent elle se situe dans une veine des jambes. La personne atteinte ressent une douleur à la jambe, la zone où elle survient le plus souvent, avec un gonflement du pied et éventuellement une rougeur de la peau.

En deuxième position en fréquence se trouve la thrombose des vaisseaux pulmonaires – appelée thrombo-embolie pulmonaire, qui se manifeste par des difficultés respiratoires et/ou des douleurs thoraciques.

Nous avons plus d’informations sur la thrombose des vaccins COVID-19 produits par Oxford / AstraZeneca. Les enquêtes menées par le comité de sécurité de l’EMA (PRAC) montrent que les thrombus (caillots) qui apparaissent après la vaccination ont des localisations inhabituelles, avec une fréquence rare dans la population générale. Ainsi, après immunisation avec le sérum d’AstraZeneca, des caillots sanguins se sont formés dans les veines du cerveau (thrombose du sinus veineux cérébral, avec l’acronyme CVST) et dans l’abdomen (thrombose veineuse du territoire splanchnique).

Sur les 222 cas étudiés par l’EMA, 169 étaient des thromboses du sinus veineux cérébral et les 53 autres étaient des thromboses formées dans les artères abdominales. Au 31 mars 2021, 79 cas de thrombose post-vaccination ont été signalés au Royaume-Uni. Parmi ceux-ci, 44 étaient des thromboses du sinus veineux cérébral.

Dans la population générale, la thrombose du sinus veineux cérébral est une cause rare d’AVC – environ 1 % de leur total – et peut être mortelle. Elle touche généralement les jeunes adultes, les femmes plus souvent que les hommes. La grossesse et les contraceptifs oraux sont les facteurs de risque les plus importants pour la formation de ces caillots sanguins.

Quels sont les symptômes de la thrombose des vaccins COVID-19 ?

L’incidence des thromboses après vaccination contre la COVID est faible, mais même dans ces conditions, chaque personne vaccinée doit connaître les signaux d’alarme d’un éventuel effet indésirable:

  • difficulté à respirer;
  • douleur thoracique;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • douleur abdominale (estomac) persistante;
  • symptômes neurologiques, y compris maux de tête sévères et persistants ou vision trouble ;
    petites taches de sang à l’extérieur du site vaccinal.

Consultez un médecin immédiatement si vous avez les symptômes nommés ci-haut.

Faites attention à ces symptômes:

  • un nouveau mal de tête sévère qui ne peut pas être soulagé avec des analgésiques réguliers ou qui s’aggravent ;
  • un mal de tête qui devient plus intense en position horizontale ou lorsque l’on se penche ;
  • un mal de tête inhabituel qui s’accompagne de : vision trouble, nausées et vomissements ; poids dans la parole; faiblesse, somnolence ou évanouissement; saignements ou ecchymoses nouveaux et inexpliqués ; difficulté à respirer, douleur thoracique, jambes enflées ou douleur abdominale persistante.

Quand apparaissent les symptômes de thrombose ?

La plupart des cas sont survenus dans les 2 semaines suivant la première dose. Théoriquement, les manifestations de thrombose peuvent survenir à tout moment au cours de cette période, mais d’après l’analyse des cas rapportés jusqu’à présent, il apparaît qu’elles sont le plus souvent ressenties dans les 5 à 10 jours suivant la vaccination.

Il est important de se rappeler que les symptômes apparaissent quelques jours après l’administration, et non immédiatement. Les effets secondaires courants des vaccins COVID-19 sont immédiats. Pour tout vaccin, ils sont toujours proches du moment de l’injection – dans les quelques heures ou dans les 24 premières heures.

La thrombose n’est pas un phénomène qui se produit immédiatement, c’est pourquoi elle peut être différenciée des effets secondaires habituels. Les personnes recevant un vaccin COVID doivent être attentives aux symptômes.