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Maladie pieds-mains-bouche

La maladie pieds-mains-bouche (HFMD pour Hand, Foot, and Mouth Disease) est une infection virale commune, en particulier chez les jeunes enfants. Elle se caractérise par des éruptions cutanées, généralement de petites vésicules, sur les mains, les pieds et dans la bouche. Bien que la maladie puisse être inconfortable, elle n’est généralement pas grave et la plupart des personnes se rétablissent complètement en une semaine à dix jours. La maladie pieds-mains-bouche est causée par une infection par certains types de virus entériques. Les plus courants sont les Coxsackievirus A16 et Enterovirus 71, mais d’autres entérovirus peuvent également causer la maladie.

Causes de la maladie pieds-mains-bouche

La HFMD (Hand, Foot, and Mouth Disease) est causée par plusieurs types de virus appartenant à la famille des entérovirus. Les plus couramment impliqués sont le virus Coxsackie A16 et l’entérovirus 71. Ces virus résident dans le système digestif humain et peuvent se propager dans le corps pour causer la maladie.

Ces virus se transmettent d’une personne à une autre par contact direct avec:

  • le mucus,
  • la salive ou
  • les selles d’une personne infectée.

Le virus peut également se propager par contact avec les vésicules ou les éruptions cutanées d’une personne atteinte de la HFMD.

De plus, le virus peut survivre sur des surfaces comme des jouets ou des poignées de porte, et se transmettre à une autre personne qui touche la surface contaminée et porte ensuite ses mains à sa bouche.

Dans certains cas, la maladie peut se transmettre par l’air lorsque la personne infectée tousse ou éternue. Les personnes atteintes de la HFMD sont le plus contagieuses pendant la première semaine de la maladie, mais le virus peut rester dans le corps pendant des semaines après la disparition des symptômes et continuer à être transmis à d’autres.

La maladie pieds-mains-bouche est le plus souvent observée chez les jeunes enfants, en particulier ceux âgés de moins de 10 ans. Cependant, elle peut également affecter les adolescents et, occasionnellement, les adultes. Bien qu’elle puisse survenir à tout moment de l’année, elle est plus fréquente au printemps, en été et en début d’automne.

Symptômes de la maladie pieds-mains-bouche

La maladie pieds-mains-bouche se caractérise par une série de symptômes qui peuvent varier d’une personne à l’autre. Elle est généralement bénigne et se résout sans intervention médicale en une semaine à dix jours.

Symptômes

  1. Fièvre: Un des premiers signes de la maladie est généralement une fièvre légère à modérée (38-39°C) qui peut durer de 1 à 3 jours.

  2. Malaise général: L’enfant peut se sentir généralement malade et irritable, avec une perte d’appétit.

  3. Maux de gorge et douleurs buccales: Les enfants peuvent se plaindre de maux de gorge. Des petites ulcérations (aphtes) peuvent apparaître dans la bouche, sur la langue, les gencives et à l’intérieur des joues. Ces aphtes peuvent être douloureux et rendre l’alimentation inconfortable.

  4. Éruptions cutanées et vésicules: Après 1 à 2 jours, des éruptions cutanées rouges (qui peuvent être légèrement surélevées) apparaissent généralement sur les paumes des mains et les plantes des pieds. Ces éruptions peuvent évoluer en cloques remplies de liquide.

  5. Autres symptômes: Dans certains cas, des éruptions peuvent également apparaître sur les fesses ou les genoux. Certains enfants peuvent aussi avoir des maux de tête ou une légère douleur abdominale.

Il est important de noter que tous les enfants ne présenteront pas tous ces symptômes. Certains enfants peuvent avoir des symptômes très légers, tandis que d’autres peuvent avoir des symptômes plus sévères.

En outre, il est possible pour une personne d’être infectée par le virus et de ne présenter aucun symptôme, mais elle peut toujours transmettre le virus à d’autres.

La maladie pieds-mains-bouche est généralement considérée comme une infection virale auto-limitante, ce qui signifie que le corps développe une immunité naturelle après avoir été infecté une fois. Dans la plupart des cas, une personne qui a eu la maladie pieds-mains-bouche ne la contractera pas à nouveau. Cependant, il existe différentes souches du virus Coxsackie qui cause la maladie, ce qui signifie qu’il est possible de contracter une autre souche et de développer la maladie à nouveau.

De plus, l’immunité acquise peut diminuer avec le temps, rendant théoriquement possible une réinfection ultérieure.

Diagnostic de la maladie pieds-mains-bouche

Le diagnostic de la maladie pieds-mains-bouche est principalement basé sur l’apparence des symptômes typiques. Un professionnel de la santé pourra probablement diagnostiquer la maladie en se basant sur :

  1. Les symptômes cliniques : Le tableau clinique de la fièvre, des douleurs buccales et de l’éruption cutanée sur les mains et les pieds est très évocateur de la maladie.

  2. Examen physique : L’observation des caractéristiques spécifiques de l’éruption cutanée et des aphtes dans la bouche peut également aider à poser le diagnostic.

  3. L’histoire médicale : Le professionnel de santé prendra également en compte l’âge de l’enfant, les symptômes et le contexte épidémiologique (par exemple, si une épidémie de maladie pieds-mains-bouche a récemment été signalée dans l’école ou la garderie de l’enfant).

Dans certains cas, des tests de laboratoire peuvent être réalisés pour confirmer le diagnostic. Cela peut impliquer :

  • Test de la gorge ou des selles : Un prélèvement de la gorge ou des selles peut être envoyé au laboratoire pour rechercher la présence du virus qui cause la maladie.
  • Test sanguin : Dans certains cas, un test sanguin peut être réalisé pour détecter la présence d’anticorps contre le virus.

Il est important de noter que les tests de laboratoire ne sont généralement pas nécessaires pour diagnostiquer la maladie pieds-mains-bouche, car la condition est généralement facile à identifier à partir des symptômes cliniques. Cependant, ces tests peuvent être utiles dans certaines situations, par exemple pour confirmer un diagnostic dans les cas graves ou atypiques.

Traitement de la maladie pieds-mains-bouche

Le traitement de la maladie pieds-mains-bouche se concentre sur l’atténuation des symptômes, car la maladie est causée par un virus et il n’existe pas de traitement antiviral spécifique. En général, la maladie est bénigne et disparaît d’elle-même en une à deux semaines. Voici quelques mesures qui peuvent aider à gérer les symptômes :

  1. Hydratation : Il est important de rester bien hydraté, surtout si la maladie s’accompagne de fièvre. Les liquides aident aussi à apaiser la gorge douloureuse. Des boissons froides ou des glaces peuvent aider.

  2. Repos : Le repos aide le corps à se rétablir plus rapidement. Les enfants devraient être encouragés à dormir et à se reposer autant que possible.

  3. Soulagement de la douleur : Des médicaments en vente libre, tels que l’acétaminophène (paracétamol) ou l’ibuprofène, peuvent aider à réduire la fièvre et à soulager la douleur. Les gels oraux anesthésiques peuvent également aider à soulager la douleur des aphtes dans la bouche.

  4. Alimentation douce : Des aliments doux qui n’irritent pas la bouche peuvent aider à réduire l’inconfort. Évitez les aliments épicés, acides ou salés qui peuvent provoquer des douleurs dans une bouche ulcérée.

  5. Isolation : Pour éviter de propager le virus à d’autres personnes, il est conseillé de rester à la maison jusqu’à ce que les symptômes aient complètement disparu.

  6. Solution : Il est important de noter que les vésicules peuvent être très dérangeantes. Pour atténuer la démangeaison et favoriser la guérison, vous pouvez préparer une solution désinfectante en mélangeant 9 parties d’eau avec une partie de chlore. Cela peut aider à désinfecter les vésicules et à réduire l’inconfort. 

Il est important de consulter un professionnel de la santé si les symptômes s’aggravent, durent plus de deux semaines, ou si l’enfant est incapable de boire des liquides en raison de la douleur dans la bouche.

Rappelons que ces conseils sont généraux et que chaque cas est unique. Il est important de consulter un professionnel de santé qui pourra adapter ces conseils à la situation spécifique de chaque individu.

La prévention de la maladie pieds-mains-bouche passe par une bonne hygiène personnelle et la désinfection des surfaces communes pour réduire la propagation du virus. Il n’existe actuellement aucun vaccin pour prévenir cette maladie.