Ictère: causes et traitement
jaunisse = ictère
La jaunisse est un jaunissement de la peau et de la conjonctive de l’œil qui est causée par l’excès de bilirubine dans le sang. L’intensité de la couleur varie avec le taux de bilirubine: un niveau inférieur provoque une coloration plus pâle, tandis que des niveaux plus élevés peuvent provoquer même une couleur brune.
La bilirubine est un produit d’excrétion qui reste dans la circulation sanguine après que le fer est éliminé de l’hémoglobine dans les globules rouges (érythrocytes). Normalement, le foie est celui qui aide à éliminer la bilirubine. Lorsque la bilirubine est en excès, elle peut atteindre les tissus et les surcharger, devenant jaunes.
Quels sont les causes et les symptômes de la jaunisse?
L’Ictère se produit en raison de la présence d’une affection qui provoque la production de quantités excessives de bilirubine ou empêche son excrétion dans le foie, ce qui conduit à l’accumulation dans les tissus.
Ces affections comprennent:
-L’inflammation aiguë du foie
-L’inflammation des voies biliaires
-L’obstruction des voies biliaires
-Anémie hémolytique – augmentation de la production de bilirubine quand une grande quantité de globules rouges sont détruits
-Syndrome du Gilbert – trouble héréditaire qui perturbe l’aptitude des enzymes à traiter l’excrétion biliaire
-Cholestase – condition dans laquelle le flux de bile du foie est perturbé et conduit à une accumulation excessive de celle-ci
Les symptômes de l’ictère comprennent:
-Peau jaune et des yeux
-Démangeaisons de la peau
-Fatigue
-Douleurs abdominales
-La perte de poids
-Vomissement
-Fièvre
-Selles
-Urine foncée
Comment diagnostiquer la jaunisse?
Le diagnostic et le traitement de la jaunisse sont basés sur les antécédents médicaux du patient et sur l’examen physique, qui consiste en une palpation de l’abdomen. La sévérité de l’ictère est déterminée par plusieurs tests sanguins, y compris les tests de la fonction hépatique, l’administration de bilirubine, l’hémogramme complet pour l’hépatite A, B ou C.
En plus des tests sanguins, des tests d’imagerie tels que l’échographie abdominale, l’IRM, la tomodensitométrie ou la colangiopancréatographie rétrograde endoscopique (combinant l’endoscopie aux rayons X) peuvent être réalisés. Ils peuvent détecter la présence de tumeurs, la cirrhose ou l’obstruction des voies biliaires.
Si nécessaire, une biopsie sera effectuée pour identifier la présence d’une inflammation, d’une cirrhose, d’un cancer ou d’une stéatose hépatique.
Traitement de la jaunisse
La première étape dans le traitement de la jaunisse est d’identifier la cause. Le traitement repose principalement sur le traitement de la maladie sous-jacente qui a conduit à la jaunisse, comme suit:
- La jaunisse induite par l’anémie peut être traitée en augmentant la quantité de fer dans le sang, à l’aide de régimes ou de suppléments de fer.
- La jaunisse provoquée par l’hépatite peut être traitée avec des médicaments antiviraux ou stéroïdiens.
- L’obstruction du canal biliaire est traitée par l’ablation chirurgicale de l’obstruction.
- L’ictère médicamenteux est traité en arrêtant le traitement avec les médicaments qui ont conduit à la jaunisse et à la sélection de médicaments alternatifs.
La jaunisse est étroitement liée aux fonctions hépatiques. Pour cette raison, pour la prévention de la jaunisse, il est important de maintenir la santé du foie avec une alimentation saine et équilibrée, exempte de graisses, de faire de l’exercice régulièrement et de ne pas boire d’alcool en excès.
