Les Vertiges : Causes, Symptômes et Traitements

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Les vertiges sont une sensation de mouvement ou de tournis quand vous êtes immobile. Ils sont souvent causés par des problèmes dans l’oreille interne ou le cerveau. Les vertiges sont différents de l’étourdissement, qui est un sentiment d’évanouissement ou de faiblesse.

Sommaire

Causes des Vertiges

Les vertiges sont une sensation de mouvement ou de tournis, souvent décrite comme une sensation de rotation. Ils peuvent être causés par diverses conditions et problèmes de santé, notamment :

Problèmes d’oreille interne

De nombreux cas de vertiges sont dus à des troubles de l’oreille interne. Par exemple, les vertiges positionnels paroxystiques bénins (VPPB) sont causés par de petits cristaux de calcium qui se déplacent dans les canaux de l’oreille interne. La maladie de Ménière, une autre affection de l’oreille interne, peut également provoquer des vertiges, tout comme la neurite vestibulaire et la labyrinthite, qui sont des inflammations de l’oreille interne généralement dues à des infections virales.

Il existe plusieurs troubles de l’oreille interne qui peuvent provoquer des vertiges. Voici les plus courants :

Vertiges positionnels paroxystiques bénins (VPPB) : Ces vertiges se produisent lorsque de minuscules particules de calcium se détachent et flottent dans les canaux de l’oreille interne. Cela peut provoquer une sensation soudaine de rotation lors du changement de position de la tête. Le VPPB est généralement bref et intense.
Maladie de Ménière : Cette affection chronique de l’oreille interne provoque des épisodes récurrents de vertiges, souvent accompagnés de bourdonnements dans l’oreille (acouphènes), de perte d’audition et d’une sensation de plénitude ou de pression dans l’oreille. Les épisodes de vertiges peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures.
Neurite vestibulaire et labyrinthite : Ces inflammations de l’oreille interne sont généralement causées par des infections virales. Elles peuvent provoquer des vertiges soudains et intenses, souvent accompagnés de perte d’audition et d’autres symptômes, comme des nausées et des vomissements.
Neurome acoustique : Bien que rare, ce type de tumeur bénigne peut se développer sur le nerf reliant l’oreille interne au cerveau, causant des vertiges, des acouphènes et une perte d’audition progressive.
Fistule périlymphatique : C’est une fuite anormale du liquide de l’oreille interne vers l’oreille moyenne, généralement à la suite d’un traumatisme ou d’une intervention chirurgicale. Cela peut provoquer des vertiges, des nausées, une perte d’audition et un déséquilibre.

Si vous souffrez de vertiges persistants, il est important de consulter un professionnel de santé qui pourra déterminer si un trouble de l’oreille interne est en cause et recommander un traitement approprié.

Problèmes neurologiques

Il existe plusieurs troubles neurologiques qui peuvent causer des vertiges. En voici quelques-uns :

Accident vasculaire cérébral (AVC) ou accident ischémique transitoire (AIT) : Un AVC ou un AIT peuvent causer des vertiges soudains et graves, souvent accompagnés d’autres symptômes comme une faiblesse d’un côté du corps, des problèmes de parole ou de vision, des maux de tête sévères, ou une perte de coordination.
Migraines : Certaines personnes qui souffrent de migraines peuvent également éprouver des vertiges ou des étourdissements. Cela peut survenir avant, pendant, ou après l’apparition de la douleur de la migraine.
Maladie de Parkinson : Bien que plus connue pour causer des tremblements et des problèmes de mouvement, la maladie de Parkinson peut aussi causer des vertiges, en particulier lors du passage de la position assise à la position debout.
Sclérose en plaques : La sclérose en plaques est une maladie auto-immune qui affecte le système nerveux central. Les vertiges sont un symptôme courant de la sclérose en plaques.
Tumeurs cérébrales : Bien que rares, certaines tumeurs cérébrales peuvent causer des vertiges, surtout si elles se développent près des zones du cerveau qui contrôlent l’équilibre et la coordination.
Neuropathie : Les neuropathies, comme la neuropathie périphérique, peuvent parfois causer des vertiges en affectant la façon dont le corps perçoit sa position dans l’espace.

Troubles de la circulation

Plusieurs troubles de la circulation peuvent provoquer des vertiges, notamment :

Hypotension orthostatique : Il s’agit d’une chute de la pression artérielle lors du passage d’une position allongée ou assise à une position debout. Cette baisse rapide de la pression artérielle peut causer des vertiges ou des évanouissements.
Insuffisance cardiaque : Dans les cas d’insuffisance cardiaque, le cœur n’est pas capable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l’organisme. Cela peut conduire à une sensation de vertiges ou de faiblesse.
Maladie artérielle périphérique : Cette affection se produit lorsque les artères qui fournissent le sang aux jambes et aux pieds sont rétrécies ou bloquées. Cela peut provoquer des vertiges lors de la marche ou de l’effort.
Sténose carotidienne : La sténose carotidienne est un rétrécissement des artères carotides, qui fournissent le sang au cerveau. Si le flux sanguin vers le cerveau est réduit, cela peut provoquer des vertiges, des troubles de l’équilibre et d’autres symptômes neurologiques.
Arrhythmies cardiaques : Les battements de cœur irréguliers ou anormalement rapides ou lents peuvent parfois causer des vertiges ou des évanouissements.

Médicaments

De nombreux médicaments peuvent causer des vertiges en tant qu’effet secondaire. Voici quelques exemples :

Antihypertenseurs : Ces médicaments sont utilisés pour contrôler la pression artérielle. Ils peuvent parfois abaisser la pression artérielle trop rapidement ou trop fortement, ce qui peut causer des vertiges.
Antidépresseurs : Certains antidépresseurs peuvent provoquer des vertiges, en particulier lors de l’initiation du traitement, de l’arrêt du médicament, ou lors d’une modification de la dose.
Sédatifs et tranquillisants : Ces médicaments, utilisés pour traiter l’anxiété et l’insomnie, peuvent provoquer des vertiges, surtout si la dose est trop élevée.
Anticonvulsivants : Utilisés pour traiter l’épilepsie et d’autres troubles, ces médicaments peuvent parfois provoquer des vertiges.
Médicaments pour le coeur : Certains médicaments utilisés pour traiter les troubles cardiaques, comme les bêta-bloquants et les antiarythmiques, peuvent provoquer des vertiges.
Médicaments ototoxiques : Certains médicaments, notamment certains antibiotiques et médicaments contre le cancer, peuvent endommager l’oreille interne et provoquer des vertiges.

Il est important de noter que tous les médicaments n’auront pas cet effet sur toutes les personnes, et certaines personnes peuvent tolérer un médicament sans aucun problème tandis que d’autres peuvent ressentir des effets secondaires. Si vous ressentez des vertiges après avoir commencé un nouveau médicament, vous devriez en parler à votre médecin. Il ou elle pourra peut-être ajuster votre dose, vous passer à un autre médicament, ou vous suggérer d’autres façons de gérer ce symptôme.

Anémie et hypoglycémie

L’anémie est une condition où vous n’avez pas assez de globules rouges sains pour transporter l’oxygène adéquat à vos tissus. L’anémie peut causer des vertiges parce que le cerveau ne reçoit pas assez d’oxygène. D’autres symptômes de l’anémie peuvent inclure la fatigue, la pâleur, un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, l’essoufflement, et la faiblesse.

L’hypoglycémie, ou faible taux de sucre dans le sang, peut également provoquer des vertiges. Le glucose est la principale source d’énergie du cerveau. Lorsque le taux de glucose dans le sang est trop bas, cela peut affecter le fonctionnement du cerveau, provoquant des vertiges, de la confusion, de la faiblesse, des tremblements, des sueurs, et parfois des évanouissements.

Si vous ressentez des vertiges accompagnés d’autres symptômes de l’anémie ou de l’hypoglycémie, il est important de consulter un professionnel de la santé. Ces conditions peuvent généralement être diagnostiquées par des tests sanguins et peuvent souvent être gérées avec des modifications du régime alimentaire, des médicaments, ou, dans le cas de l’anémie, parfois des suppléments de fer ou des transfusions sanguines.

Anxiété et troubles du stress

Les sensations de vertiges peuvent être liées à diverses réponses physiologiques au stress, notamment des changements dans la pression artérielle, la fréquence cardiaque et l’équilibre.

En période de stress ou d’anxiété, le corps produit des hormones de stress, telles que l’adrénaline, qui peuvent augmenter la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Ces changements peuvent, chez certaines personnes, provoquer des vertiges ou des sensations de déséquilibre.

De plus, les troubles anxieux peuvent également provoquer une hyperventilation (respiration rapide et superficielle), ce qui peut conduire à des sensations de vertige ou d’évanouissement.

Il est également important de noter qu’il existe un trouble spécifique appelé trouble de l’anxiété vestibulaire, dans lequel l’anxiété et les troubles de l’équilibre se renforcent mutuellement. Les personnes atteintes de ce trouble peuvent ressentir des vertiges en raison de leur anxiété, et ces vertiges peuvent à leur tour augmenter leur niveau d’anxiété.

Si vous souffrez de vertiges liés à l’anxiété ou au stress, il peut être utile de consulter un professionnel de la santé ou un psychologue. Des techniques telles que la thérapie cognitivo-comportementale, la méditation, la respiration profonde, et d’autres formes de gestion du stress peuvent être efficaces pour réduire ces symptômes.

Autres causes

Les vertiges peuvent parfois être causés par des problèmes de vue, par une déshydratation, ou par un surmenage physique.

Il est important de consulter un professionnel de la santé si vous ressentez des vertiges, surtout s’ils sont graves, persistent, sont accompagnés d’autres symptômes graves (comme des maux de tête sévères, des troubles de la parole ou de la vision, ou une perte d’équilibre), ou si vous avez plus de 65 ans.

Symptômes des Vertiges

Les vertiges se réfèrent généralement à une sensation de perte d’équilibre, ou une sensation que vous ou votre environnement tournez ou bougez. C’est un symptôme de diverses conditions, et cela peut se manifester de différentes façons. Voici quelques-uns des symptômes communs qui peuvent accompagner les vertiges :

Sensation de déséquilibre ou d’instabilité : Vous pouvez avoir l’impression de ne pas être stable sur vos pieds ou d’être sur le point de tomber.
Sensation de rotation ou de mouvement : Vous pouvez avoir l’impression que vous tournez, que l’environnement tourne autour de vous, ou que vous vous déplacez alors que vous êtes immobile.
Nausées ou vomissements : Les vertiges sévères peuvent souvent provoquer des nausées ou des vomissements.
Sueur : Les vertiges peuvent parfois causer une transpiration excessive.
Troubles de la vue : Certains peuvent ressentir une vision double ou trouble lors d’une crise de vertige.
Perte d’audition ou acouphènes : Dans certains cas, en particulier lorsque les vertiges sont dus à des problèmes d’oreille interne, ils peuvent être accompagnés d’une perte auditive ou de bourdonnements dans l’oreille.
Maux de tête : Certains types de vertiges, tels que les vertiges associés à des migraines, peuvent être accompagnés de maux de tête.

Diagnostique des Vertiges

Le diagnostic des vertiges commence généralement par un examen médical complet et une discussion avec votre médecin sur vos symptômes, vos antécédents médicaux, vos médicaments et votre mode de vie. Voici quelques méthodes de diagnostic couramment utilisées pour les vertiges :

Histoire médicale et examen physique : Votre médecin vous posera des questions détaillées sur vos vertiges, y compris quand ils se produisent, combien de temps ils durent, et s’ils sont associés à d’autres symptômes. L’examen physique peut comprendre des tests de votre équilibre et de votre coordination, un examen de votre ouïe, et peut-être des tests de vos yeux et de votre mouvement des yeux.
Test de la fonction vestibulaire : Ces tests évaluent le fonctionnement de votre système vestibulaire dans l’oreille interne, qui joue un rôle clé dans le maintien de l’équilibre. Ces tests peuvent inclure des tests d’équilibre, des tests de mouvement des yeux, et des tests qui évaluent votre réponse à des changements de position.
Imagerie médicale : Dans certains cas, une imagerie médicale telle qu’une IRM ou une tomodensitométrie peut être nécessaire pour exclure certaines causes de vertiges, comme une tumeur ou un accident vasculaire cérébral.
Tests auditifs : Si vous avez des problèmes d’audition en plus des vertiges, des tests auditifs peuvent être effectués pour déterminer si un problème d’oreille interne pourrait être la cause de vos symptômes.
Tests neurologiques : Dans certains cas, des tests neurologiques peuvent être nécessaires pour exclure des causes neurologiques de vertiges, comme la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson.

Le diagnostic des vertiges peut être complexe car il y a beaucoup de conditions différentes qui peuvent les causer. Une fois que la cause est identifiée, votre médecin peut vous recommander un traitement approprié pour gérer vos symptômes.

Traitements des Vertiges

Le traitement des vertiges dépend de la cause sous-jacente. Une fois que la cause des vertiges a été identifiée, votre médecin peut recommander l’un des traitements suivants :

Manœuvres de répositionnement : Pour les vertiges positionnels paroxystiques bénins (VPPB), une cause courante de vertiges, votre médecin ou un physiothérapeute peut effectuer des manœuvres de répositionnement. Ces manœuvres déplacent les petits cristaux de calcium dans votre oreille interne qui causent les vertiges.
Médicaments : Des médicaments peuvent être prescrits pour réduire les symptômes aigus de vertige, pour traiter la nausée et les vomissements, ou pour prévenir les crises de vertige récurrentes. Les médicaments utilisés dépendent de la cause sous-jacente des vertiges.
Thérapie vestibulaire : La thérapie vestibulaire est un type de physiothérapie qui utilise une série d’exercices spécifiques pour encourager votre cerveau à s’adapter aux signaux erronés causant les vertiges. Cela peut être particulièrement utile pour les troubles de l’oreille interne.
Gestion du stress et techniques de relaxation : Si vos vertiges sont liés au stress ou à l’anxiété, des techniques de relaxation, comme la méditation, la respiration profonde, le yoga, ou la thérapie cognitivo-comportementale, peuvent être bénéfiques.
Chirurgie : Dans de rares cas, si les autres traitements ne sont pas efficaces et si les vertiges sont sévères, la chirurgie peut être envisagée. Cela dépend de la cause spécifique des vertiges.
Modification du mode de vie : Dans certains cas, faire des changements dans votre mode de vie peut aider à gérer les vertiges. Cela peut inclure l’évitement de certaines activités qui provoquent des vertiges, la réduction de la consommation de sel (pour la maladie de Ménière), l’hydratation adéquate, la gestion du stress et la cessation de fumer.

Il est important de travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour comprendre la cause de vos vertiges et déterminer le meilleur plan de traitement pour vous.

Remèdes homéopathiques

En ce qui concerne les vertiges, quelques remèdes homéopathiques sont parfois recommandés, notamment :

Cocculus indicus : C’est un remède homéopathique communément utilisé pour les vertiges, en particulier ceux associés à la nausée et aux voyages en voiture ou en mer.
Conium : Il est souvent recommandé pour les vertiges qui s’aggravent en tournant la tête ou en se couchant.
Gelsemium : Il est parfois utilisé pour les vertiges qui sont associés à des problèmes de vision ou une faiblesse générale.
Petroleum : Il est parfois recommandé pour les vertiges qui sont accompagnés de nausées et qui s’aggravent avec les mouvements rapides.

Prévention des Vertiges

La prévention des vertiges dépend largement de la cause sous-jacente. Cependant, voici quelques conseils généraux qui pourraient aider à prévenir les épisodes de vertige :

Hydratez-vous : La déshydratation peut provoquer des vertiges, alors assurez-vous de boire suffisamment d’eau tout au long de la journée.
Évitez les mouvements brusques : Les mouvements brusques, en particulier lorsque vous vous levez d’une position allongée ou assise, peuvent provoquer des vertiges. Essayez de vous lever lentement pour donner à votre corps le temps de s’adapter.
Mangez régulièrement : Des épisodes de faible taux de sucre dans le sang peuvent provoquer des vertiges. Manger des repas réguliers et des collations saines peut aider à maintenir un taux de sucre dans le sang stable.
Limitez la consommation d’alcool et de tabac : L’alcool et le tabac peuvent affecter votre système circulatoire et vestibulaire, ce qui peut contribuer aux vertiges.
Gérez votre stress : Le stress et l’anxiété peuvent provoquer des vertiges. Des techniques de relaxation comme la méditation, la respiration profonde, le yoga ou d’autres formes d’exercice peuvent aider à réduire le stress.
Surveillez votre tension artérielle : L’hypertension artérielle peut causer des vertiges, alors assurez-vous de la surveiller et de la gérer si nécessaire.
Consultez régulièrement votre médecin : Si vous avez des conditions de santé sous-jacentes qui peuvent causer des vertiges, comme une maladie cardiaque ou un trouble de l’équilibre, assurez-vous de suivre les recommandations de votre médecin et de suivre régulièrement votre état de santé.
Exercices d’équilibre : Les exercices d’équilibre réguliers peuvent aider à améliorer votre stabilité et à prévenir les chutes. Ces exercices peuvent être particulièrement bénéfiques pour les personnes âgées ou celles qui ont des troubles de l’équilibre.

Les vertiges sont une affection courante qui peut être très dérangeante. Heureusement, de nombreux traitements sont disponibles pour aider à gérer les symptômes et à améliorer la qualité de vie. Si vous souffrez de vertiges, il est important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.