Maladie pulmonaire interstitielle: quels sont les causes et le traitement?

La maladie pulmonaire interstitielle comprend un groupe d’affections qui ont un épaississement articulaire (par inflammation) des tissus de soutien entre les sacs alvéolaires (d’air) du poumon.

La maladie pulmonaire interstitielle affecte les deux poumons d’une manière diffuse et pas seulement une zone à leur niveau. Cette condition peut être aiguë (soudainement) ou chronique (se produit dans le temps).

La maladie pulmonaire interstitielle a de nombreuses causes, bien que la cause exacte ne soit pas entièrement connue.

[note] Selon la cause, la maladie pulmonaire interstitielle peut être guérie ou, au contraire, peut être irréversible, laissant des cicatrices et des lésions permanentes dans les poumons. [/note]

Les causes de la maladie pulmonaire interstitielle

  • Les facteurs environnementaux tels que les substances toxiques (amiante, moisissure, certains métaux, poussière de silicium, talc) – pneumonie d’hypersensibilité
  • Certains médicaments, y compris une chimiothérapie (utilisée pour traiter le cancer) et d’autres utilisés pour traiter les maladies cardiaques (amiodarone)
  • La radiothérapie thoracique
  • Les maladies auto-immunes chroniques (polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie et lupus)
  • Les infections: L’une des infections les plus courantes causant une inflammation interstitielle est Mycoplasma pneumoniae. Les virus, les bactéries et les champignons peuvent également causer une inflammation interstitielle
  • Le cancer: Dans certains cas, il se propage dans le système lymphatique et atteint les poumons
  • L’insuffisance cardiaque congestive et l’insuffisance rénale

Quels sont les signes et les symptômes?

Ceux-ci se produisent en raison de lésions dans les poumons, ce qui empêche la respiration normale. Les symptômes les plus communs sont la dyspnée (manque d’air) et la toux sèche. Ces symptômes ont tendance à apparaître progressivement et progressent. La forme chronique (sur une longue période de temps) peut provoquer des symptômes d’abaissement des niveaux d’oxygène dans le sang, tels que la fréquence cardiaque et l’hypocrisie numérique (exfoliation des ongles et des orteils).

Ces symptômes peuvent également refléter la progression de la maladie adjacente et peuvent favoriser un diagnostic positif. La fièvre, la fatigue et la perte de poids ne sont pas spécifiques à la maladie pulmonaire interstitielle, mais peuvent suggérer un processus infectieux.

Quel est le traitement?

Le traitement de cette condition dépend de la cause. Le diagnostic de certitude est essentiel pour un traitement approprié, y compris:

  • Médicaments antimicrobiens
  • Immunosuppresseurs
  • Chimiothérapie
  • Dans certains cas, il n’y a pas de traitement

Des antibiotiques peuvent être administrés si une infection bactérienne responsable de cette affection est confirmée. De plus, la prise en charge de la maladie de base est essentielle chez les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire interstitielle associée à d’autres maladies. Une pneumopathie interstitielle d’hypersensibilité est recommandée d’éviter les substances toxiques. En fonction de la gravité des symptômes, un support respiratoire, tel qu’une supplémentation en oxygène et un support de ventilateur, peut également être nécessaire. L’abandon du tabac est un aspect essentiel du traitement pour toutes les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire interstitielle.

Parfois, les corticostéroïdes sont recommandés pour le contrôle de l’inflammation interstitielle et des médicaments pour contrôler la fonction immunitaire. Ils peuvent ralentir la progression de la maladie, mais ils ne peuvent pas guérir les cicatrices dans certaines formes chroniques. Dans certains cas rares de lésions irréversibles et graves, une transplantation pulmonaire est recommandée.